Холестерин — жизненно необходимый элемент для любого человека. Без холестерина организм не сможет нормально функционировать, так как именно он обеспечивает прочность клеток, «цементируя» её. Помимо этого, из него образуются некоторые гормоны, витамины, холестерин активно участвует в обмене веществ.
Что такое холестерин
Треть холестерина, в котором нуждается наш организм, мы получает с пищей (мясо, молоко, яйца), две трети холестерина образуется самостоятельно в печени. В молодом возрасте при избыточном поступлении пищевого холестерина, печени подается сигнал о прекращении образования холестерина самим организмом, в результате чего общий холестериновый баланс поддерживается на нормальном уровне. Однако с годами этот механизм саморегуляции нарушается и избыточное поступление холестерина с продуктами питания не приводит к снижению его образования в организме, вследствие чего концентрация холестерина в крови увеличивается.
Холестерин — это жироподобное вещество, которое содержится в клеточных мембранах и циркулирует в крови
Роль холестерина в организме человека
Самые важные функции холестерина в крови состоят в том, что он выступает незаменимым компонентом клеточных мембран и, фактически, входит в состав клеток любого типа. Холестерин также участвует в формировании гормонального фона человека, так как является источником образования стероидных гормонов.
Поскольку холестерин не растворим в воде, в плазме крови его переносят так называемые «транспортные белки», которые называются липопротеинами (ЛП). Одни белки переносят образованный в печени холестерин ко всем тканям, покрывая потребность организма. Это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они же способствуют накоплению холестерина в стенке сосуда при повышенных значениях холестерина в крови. Другие белки (липопротеины высокой плотности (ЛПВП)) имеют обратное действие, они собирают излишки холестерина из всех органов и тканей и транспортируют его обратно в печень для дальнейшего выведения с желчью. Этот процесс препятствует развитию атеросклероза.
Атеросклероз — хроническое поражение кровеносных сосудов (артерий), характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда ЛПНП и доставляемого ими холестерина.
В литературе первую связку белок + холестерин называют «плохой» холестерин (ЛПНП), вторую связку — «хороший» холестерин (ЛПВП). При изменении их соотношения, другими словами дислипидемии, создаются условия для задержки вывода «плохого» холестерина из организма.
Дислипидемия (или гиперхолестеринемия) — это состояние, которое сопровождается изменениями баланса липидов в анализе крови и способствует развитию атеросклероза и его осложнений. Признаки: повышение уровней общего холестерина, ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов (ТГ), либо снижения уровня ЛПВП.
Про «плохой» и «хороший» холестерин
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) принято называть «плохим» холестерином, так как он способствуют образованию атеросклеротических бляшек — когда избыточное количество такого холестерина в крови откладываются на стенках сосудов, что со временем может привести к развитию инфаркта или инсульта.
А вот липопротеины высокой плотности (ЛПВП) наоборот контролируют уровень плохого холестерина в крови и, при его избытке, выводят его из организма. Поэтому его называют «хорошим» холестерином.
Почему высокий холестерин плохо?
В клинической практике обнаружение высоких показателей холестерина используют для оценки риска развития ишемической болезни сердца. Более 100 лет назад ученым Академии медицинских наук СССР Николаем Николаевичем Аничковым было установлено, что чем выше в крови уровень холестерина, тем выше риск атеросклероза , вызывающего сужение артерии, с уменьшением поступления крови к органам (ишемия). Поэтому риск повышенного уровня холестерина чреват такими патологиями как:
- Атеросклероз;
- Инсульт;
- Инфаркт;
- ИБС;
- Стенокардия;
- Сахарный диабет;
- Перемежающаяся хромота;
- Ожирение.
Причины повышения холестерина
Причиной повышенного холестерина не всегда является малоподвижный образ жизни и жирная пища. Атеросклероз также может быть наследственной предрасположенностью, являться следствием каких-то сопутствующих заболеваний и других факторов. Тем не менее, к основным факторам повышения липидов крови относятся:
- Малоподвижный образ жизни;
- Избыточное потребление жирной пищи;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Заболевания печени и желчного пузыря;
- Алкоголизм.
Какие могут быть симптомы повышенного холестерина в крови?
Коварство дисбаланса уровня холестерина заключается в том, что годами этот процесс может протекать скрыто, без видимых расстройств самочувствия и симптомов. Первыми явными признаками повышенного холестерина сразу будет нарушение питания тканей и органов кислородом, который поступает с кровью, из-за уже сформировавшихся холестериновых бляшек в сосудах. Симптомы недостатка кислорода для тканей и органов зависят от локализации бляшек.
Например, при атеросклерозе сосудов шеи холестериновые бляшки могут быть в позвоночной артерии и проявлять себя не проходящей головной болью, головокружениями, тошнотой или рвотой, падением зрения.
Наиболее очевидными симптомами повышенного холестерина проявляются наследственные дислипидемии. У людей с наследственной дислипидемией могут быть участки отложения холестерина (ксантомы) на коже в области век, ладоней и т.д.
Какой холестерин считается нормальным?
Анализ для определения уровня холестерина в крови позволяет посмотреть суммарное количество липидов в крови (и «плохой», и «хороший» холестерин). В среднем, хорошее значение холестерина — ниже 5 ммоль/л. Однако, это значение может меняться в зависимости от наличия у человека существующих признаков: атеросклероза сосудов, заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта и т.д.), сахарного диабет, заболеваний почек. Важно, что чем больше заболеваний сердечно-сосудистой системы, тем холестерин должен быть ниже значения 5 ммоль/л, особенно после инфаркта — ближе к 3-3,5 ммоль/л.
Таблица среднестатистических показателей холестерина по возрасту:
Показатель общего холестерина у женщин и мужчин практически одинаковый примерно до 45 лет. Однако, разница ЛПВП (хорошего холестерина) может быть до десятых: нормальным показателем ЛПВП у женщин является 1,2 ммоль/л и более, у мужчин — от 1 ммоль/л.
Характерной разницей в уровне липидов крови между полами является то, что у мужчин повышение холестерина может произойти на 10 лет раньше и превышать показатель женщин в 3-4 раза. Уровень холестерина в крови у женщин сравнивается с показателями мужчин после 50-55 лет, сразу со снижением продукции женских половых гормонов.
Типы и степени повышенного холестерина
В таблице выше мы видим, что в зависимости от показателей холестерина в крови, можно сориентироваться по риску опасности его значения. Классически уровень общего холестерина делят на 3 степени:
- Легкая дислипидемия: уровень холестерина увеличен незначительно, до 5,5 ммоль/л;
- Умеренная дислипидемия: уровень холестерина составляет 6 ммоль/л;
- Высокая степень дислипидемии: уровень холестерина — выше 7 ммоль/л.
Специалисты в своей практике используют еще более детальное анализ и выделяют типы повышенного холестерина. Определение типа дислипидемии помогает понять характер нарушений липидного обмена и оценить их возможные последствия, то есть оценить степень атерогенности в анализе.
- I тип: повышенный уровень хиломикронов — самых плотных липопротеинов;
- II a/b тип: повышенный уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП);
- III тип: повышенный уровень триглицеридов, липопротеинов очень низкой и промежуточной плотности (ЛПОНП, ЛППП);
- IV тип: повышенный уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП);
- V тип: повышенный уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), хиломикронов.
Хиломикроны (ХМ) — это тип липидов, вырабатывающихся в кишечнике, которые транспортируют холестерин, попадающий в организм с пищей.
Триглицериды (ТГ) — это тип липидов, являющийся одним из самых главных источников энергии для человека.
Кому сдать анализ крови на холестерин
- Если есть избыток массы тела;
- При наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям сердца и сосудов, атеросклерозу;
- В случае, если человек курит;
- Людям со следующими заболеваниями: гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями печени, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями почек;
- В рамках мер по профилактике сердечной смерти после 40 лет.
Что делать при повышенном холестерине?
Главной целью лечения повышенного холестерина является предотвращение развития его осложнений. При любом дисбалансе в анализе показателей липидов крови, следует по возможности скорректировать питание и физическую активность.
Диета
Правильное питание поможет сократить поступление в организм до 20% холестерина. Добавьте в свой ежедневный рацион клетчатку и сложные углеводы (свежие овощи и фрукты, бобовые, зерновые). От колбас, жирного мяса и простых углеводов (сахар, шоколад) придется отказаться.
Специальные липидснижающие диеты будут способствовать не только снижению уровня холестерина в крови, но и нормальной работе желудочно-кишечного тракта.
Физическая активность
Достаточно будет начать с ежедневной зарядки, нормализации режима дня и сна. Одним из факторов увеличения веса и ожирения может быть короткий, нерегулярный сон.
Устранение других факторов риска
Следует полностью отказаться от курения, употреблять алкоголь в умеренном количестве, контролировать уровень артериального давления и скорректировать сахар в крови при необходимости.
Медикаментозная терапия
При легкой и умеренной степени гиперхолестеринемии начать курс натурального лекарственного препарата для нормализации уровня холестерина Вазоспонин. Благодаря механизму действия Вазоспонина, его назначение 3-6 месячным курсом в сочетании с липидснижающей диетой, способствует снижению уровня холестерина ЛПНП.
В случае, если уровень холестерина в крови более 6-6,5 ммоль/л — это показание для назначения статинов. Препараты других групп в этой ситуации рассматриваются лишь как вспомогательные, так как для снижения таких показателей холестерина необходимо влияние не только на его поступление и выведение из организма, но и на его непосредственный синтез. Назначение Вазоспонина 3-6 месячным курсом в комплексной терапии с препаратами из группы статинов способствует повышению эффективности проводимой терапии и достижения целевых показателей холестерина в крови. Важно отметить, что препарат не относится к группе статинов.
