Показания к применению⁴

• Дислипидемия;
• Атеросклероз сосудов головного мозга как в начальных его стадиях (в целях профилактики), так и при выраженных формах заболевания;
• Атеросклероз сосудов сердца и при сочетании атеросклероза с гипертонической болезнью (в составе комплексной терапии).

Фармакологические действия^1-6

• Гиполипидемическое — нормализует уровни общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов и коэффицента атерогенности за счет увеличения выведения холестерина (ХС) с желчью из организма и ограничения всасывания ХС в кишечнике;
• Антиатерогенное — препятствует развитию и прогрессированию атеросклероза, возникновению острых сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) за счет восстановления процессов образования и активности оксида азота (NO), улучшения функционального состояния эндотелия сосудов, стабилизации и снижения риска разрыва атеросклеротической бляшки;
• Умеренно гипотензивное — повышает эффективность гипотензивной терапии за счет увеличения выработки NO и расширения сосудов.

Преимущества

• Нормализует уровни общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и КА;
• Способствует профилактике развития атеросклероза и его осложнений, снижает риск возникновения сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт);
• Повышает эффективность гипотензивной терапии;
• Высокий профиль безопасности, не повышает АлАТ, АсАТ, билирубин и не вызывает миопатию;
• Может применяться при заболеваниях печени, ЖКТ и желчного пузыря;
• Низкая частота развития побочных эффектов со стороны ЖКТ (метеоризм, диарея);
• Назначается как в монотерапии, так и в комплексной терапии со статинами или другими гиполипидемическими препаратами.

Механизм действия

Гиполипидемическое действие

Диосгенин, в составе препарата Вазоспонин, увеличивает активность белков, которые участвуют в регуляции обмена холестерина в организме, что способствует увеличению выведения холестерина с желчью из организма и уменьшению его всасывания с пищей в кишечнике.

Таким образом, препарат Вазоспонин, нормализует липидный профиль крови: снижает уровни ОХ, ЛПНП, ТГ, КА (соотношение ЛПНП/ЛПВП) и повышает уровень ЛПВП.

Антиатеросклеротическое действие

Вазоспонин за счет диосгенина в составе оказывает выраженный антиатеросклеротический эффект:

• уменьшает эндотелиальную дисфункцию сосудов;
• ингибирует все стадии развития атеросклеротического процесса в сосудистой стенке;
• предотвращает увеличение размера и кальцификацию атеросклеротической бляшки, способствуя ее стабилизации и снижает риск ее разрыва и развития острых сосудистых осложнений атеросклероза.

Гипотензивное действие

Вазоспонин повышает объем выработки и активность фермента эндотелиальной NO-синтазы (eNOS), тем самым способствуя повышению образования NO, расширению сосудов и снижению артериального давления.

Способ приема и дозировка

Продолжительность курса: 3 месяца. Через 2-4 недели от начала перерыва можно начинать следующий курс. Ежегодно возможно проводить 2-4 курса по 3 месяца в сочетании с липидоснижающей диетой.

При мультифокальном атеросклерозе на фоне артериальной гипертензии

Атеросклероз и артериальная гипертензия (АГ) у одного пациента усугубляют течения друг друга. При АГ происходит повреждение сосудистой стенки током крови и снижение продукции оксида азота (NO), что провоцирует отложение ЛПНП и образование бляшек, соответственно, приводит к прогрессированию атеросклероза. Атеросклероз, в свою очередь, также снижает выработку NO, поражая стенки сосудов делает их жёсткими и менее эластичными, повышает их тонус, в результате чего усугубляет течение АГ.

Таким образом, развивается «порочный круг», который можно полноценно прервать лишь в случае влияния на 3 звена:

1. Снижение артериального давления;
2. Уменьшение в крови уровня ОХС, ЛПНП;
3. Увеличение выработки оксида азота (NO), который влияет на жесткость и тонус сосудистой стенки.

Даже когда пациенты с мультифокальным атеросклерозом и АГ получают адекватную антигипертензивную терапию, нередко через определенное время наблюдается снижение эффективности проводимого лечения, опять начинает скакать давление и ухудшается самочувствие, то есть наблюдается «эффект ускользания терапии», что связано с недостаточным влиянием проводимого лечения на другие звенья «порочного круга», в частности на эндотелиальную дисфункцию.

Вазоспонин, за счет своего действующего вещества диосгенина, позволит увеличить эффективность антигипертензивной терапии за счёт повышения выработки NO, улучшения эндотелиальной функции, а также поможет избежать «эффекта ускользания» антигипертензивной терапии, благодаря снижению периферического сосудистого сопротивления.

График 1. Снижение периферического сосудистого сопротивления в исследовании по включению препарата Вазоспонин в терапию больных с мультифокальным атеросклерозом³

На графике показано снижение эффективности антигипертензивной терапии на 10 сутки терапии в контрольной группе — наглядная иллюстрация «эффекта ускользания терапии». Обратите внимание, что в активной группе, принимавшей препарат Вазоспонин, периферическое сосудистое сопротивление снижалось на протяжении всего курса терапии, следовательно «эффекта ускользания терапии» в активной группе не наблюдалось.

Научные исследования

1. Богданов А.Р., Пыко М.Е., Пыко А.А. Возможности коррекции резидуальной дислипидемии у больных с мультифокальным атеросклерозом, получающих оптимальную терапию статинами. Consilium Medicum, 2020г;
2. Коковина Ю.В., Симинько Я.В. Новые возможности коррекции дилипидемии у пациентов с диффузными изменениями печени и холестерозом желчного пузыря. Medicinskij alfavit. 2020г;
3. Богданов А.Р., Пыко М.Е., Романова Т.А., Федулаев Ю.Н. Влияние растительных сапонинов на показатели эластичности магистральных артерий у больных с мультифокальным атеросклерозом. Сardiosomatics. 2021г;
4. Инструкция по применению лекарственного средства Вазоспонин (ЛП-000793);
5. Fang-Chun Wu, Jian-Guo Jiang. Effects of diosgenin and its derivatives on atherosclerosis. Food Funct., 2019г;
6. R. Li, et al. Diosgenin regulates cholesterol metabolism in hypercholesterolemic rats by inhibiting NPC1L1 and enhancing ABCG5 and ABCG8, Biochim. Biophys. Acta, Mol. Cell Biol. Lipids, 2019г;
7. Копылова Д.В., Пономарева Е.Н. Оценка эффективности препарата диоскореи в терапии пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и дислипидемией. Медицинский совет. 2022;16(23):156–161;
8. Богданов А.Р., Кумбатова А.В., Федулаев Ю.Н. Современная стратегия комбинированной антигиперлипидемической терапии в постинфарктном периоде: фокус на фитостероидных сапонинах. Медицинский алфавит. 2023;(13):11-17.

Результаты исследований

Включение препарата Вазоспонин в терапию больных высокого сердечно-сосудистого риска, получавших опитмальные дозы статинов и не достигших целевых значений, позволило добиться устойчивого снижения следующих показателей¹

• Общего холестерина — на 31%;
• ЛПНП — на 37%;
• Триглицеридов — на 37%;
• Коэффициента атерогенности — на 39%

Рис. 1. Сравнение показателей основной и контрльной групп, ммоль/л

Терапия препаратом Вазоспонин больных с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском и выявленной дислипидемией на фоне холестерироза желчного пузыря позволила²

• Добиться устойчиво снижения показателей без применения статинов: общего холестерина — на 38%, ЛПНП — на 17%, ТГ — на 47%, КА — на 28%;
• Нормализовать показатели АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубина;
• Отметить отсутствие побочных эффектов

Рис. 2. Динамика биохимических показателей