Уровни холестерина ЛПНП, или как его ещё называют «вредного» холестерина, с возрастом повышаются как у мужчин, так и у женщин. Однако, риск атеросклероза у женщин до 50 лет меньше даже при равных показателях с мужчинами. И только в постменопаузальный период гендерные различия уравниваются, а порой и становятся не в пользу прекрасной половины. Так почему же женщины кажутся более защищенными, чем мужчины, от последствий преждевременного атеросклероза и по какой причине ишемическая болезнь сердца является ведущей причиной смерти женщин после 60 лет?
Какая норма холестерина в крови у женщин
Холестерин у женщин возраста 40-50 лет
В норме уровень общего холестерина для женщин от 40 до 50 лет должен вмещаться в диапазон 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП 2,07-3 ммоль/л, ЛПВП – 0,78-1,2 ммоль/л. Возраст от 40 лет – отличное время, чтобы обратить внимание на свой липидный профиль. В связи с тем, что метаболизм начинает замедляться, организму всё сложнее сглаживать последствия вредных привычек, нездорового питания или хронических заболеваний. А ближе к рубежу пятидесяти лет организм многих женщин начинает готовиться к менопаузе.
После 40 лет сдавать анализы на холестерин рекомендуется ежегодно. При значительном повышении в крови показателей холестерина и уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в стенках кровеносных сосудов скапливается избыточное количество холестерина и образовываются атеросклеротические бляшки. Со временем рост бляшки приводит к полному перекрытию просвета сосуда и развитию инфаркта, инсульта и даже смерти.
В возрасте до 40 лет можно периодически сдавать анализ для определения липидного спектра крови, особенно если есть избыток массы тела, наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца и сосудов, сахарному диабету, атеросклерозу или в рамках мер по профилактике атеросклероза.
Холестерин у женщин возраста 50-60 лет
Известно, что одной из причин правильной концентрации холестерина у женщин являются половые гормоны – эстроген и прогестерон. Начиная с 50 лет яичники перестают образовывать новые яйцеклетки, синтезировать женские половые гормоны – наступает климакс. Угасание гормонов, которые ранее указывали женщинам как выглядеть, как себя чувствовать, какие эмоции испытывать, приносит еще больше проблем: недостаток гормонов сказывается на нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, обменных процессах, а также на либидо и внешности. Для женщин после 50 лет хорошим уровнем общего холестерина считается – 3,63-5,20 ммоль/л, ЛПНП – 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 0,78-1,2 ммоль/л.
Как сказано выше, половые гормоны – важный фактор сохранности сердечно-сосудистой системы женщины. Благодаря работе эстрогена, который оказывает защитное действие на сосуды (снижает уровень холестерина ЛПНП, повышает как холестерин, так и ЛПВП, способствует эластичности сосудов за счет увеличения оксида азота) у женщин до наступления менопаузы более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
После наступления менопаузы уровни липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), то есть «хорошего» холестерина, значительно снижаются. Несколько исследований, в которых изучалась связь общего холестерина с возникновением ишемической болезни сердца и смертностью у женщин показали, что слабый пол, после наступления менопаузы, имеет гораздо более высокий риск ИБС, чем мужчины, при тех же значениях холестерина. А согласно данным исследований в 2005 году, в Европе среди пациентов, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний доля женщин составила 55%, в сравнении с 43% мужчин. Всё это свидетельствует о том, что дислипидемия, возникающая в период менопаузы, особенно атерогенна и первичная ее терапия должна в обязательном порядке включать гиполипидемические препараты.
Холестерин у женщин после 60 лет
От предыдущих 10 лет рекомендуемые нормальные границы холестерина остаются прежними. Нормой считается: ОХ – 3,63-5,5 ммоль/л, ЛПНП 2,33-3 ммоль/л, ЛПВП 1,78-1,2 ммоль/л. Возраст после 60 лет у женщин, в большинстве случаев, сопровождается некоторыми хроническими заболеваниями. В этом возрасте вероятность смерти женщин от сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире в 9 раз выше, чем от рака молочной железы.
Для снижения сердечно-сосудистого риска важное уделить особое внимание таким проблемам как сахарный диабет I и II типа, тяжелая артериальная гипертензия, дислипидемия, хроническая болезнь почек.
Таблица норм холестерина

До недавнего времени концентрация холестерина выше 6 ммоль/л считалась нормальным явлением. Однако проведённые эпидемиологические исследования показали, что любое повышение концентрации общего холестерина свыше 5-6 ммоль/л высоко коррелирует с повышением смертности от ишемической болезнью сердца.
Среднестатистические показатели холестерина по возрасту и полу

Лечение атеросклероза на ранней стадии у женщин
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 80% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить с помощью изменения образа жизни. Поэтому для женщин после 50 лет с симптомами менопаузы и уровнем холестерина до 6 ммоль/л крайне важно нормализовать свои привычки:
- Исключить курение;
- Добавить регулярную физическую нагрузку;
- Перейти на более правильное питание;
- Скорректировать вес;
- Контролировать уровень артериальной гипертензии, холестерина и сахарного диабета;
- Сократить употребление алкоголя.
Для нормализации уровня холестерина при показателях до 6 ммоль/л можно начать курс натурального лекарственного препарата Вазоспонин. Благодаря механизму действия Вазоспонина, его назначение 3-6 месячным курсом в сочетании с липидснижающей диетой, способствует снижению уровня холестерина ЛПНП. Важно отметить, что препарат не относится к группе статинов.
В случае, если уровень холестерина в крови у женщин более 6-6,5 ммоль/л — это показание для назначения статинов. Препараты других групп в этой ситуации рассматриваются лишь как вспомогательные, так как для снижения таких показателей холестерина необходимо влияние не только на его поступление и выведение из организма, но и на его непосредственный синтез. Назначение Вазоспонина 3-6 месячным курсом в комплексной терапии с препаратами из группы статинов способствует повышению эффективности проводимой терапии и достижения целевых показателей холестерина в крови.

Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.
1. Lewis SJ. Cholesterol and coronary heart disease in women. Cardiol Clin. 1998 Feb;16(1):9-15. doi: 10.1016/s0733-8651(05)70379-9. PMID: 9507776; 2. Welty FK. Preventing clinically evident coronary heart disease in the postmenopausal woman. Menopause. 2004 Jul-Aug;11(4):484-94. doi: 10.1097/01.gme.0000111543.61545.86. PMID: 15243287. 3. Reslan OM, Khalil RA. Vascular effects of estrogenic menopausal hormone therapy. Rev Recent Clin Trials. 2012 Feb;7(1):47-70. doi: 10.2174/157488712799363253. PMID: 21864249; PMCID: PMC3227781. 4. Shufelt CL, et al. Menopause 2011;18:943-950; 5. Heather Currie, Christine Williams. Menopause, Cholesterol and Cardiovascular Disease. US Cardiology 2008;5(1):12-4; 6. Wahl P, Walden C, Knopp R, Hoover J, Wallace R, Heiss G, Rifkind B. Effect of estrogen/progestin potency on lipid/lipoprotein cholesterol. N Engl J Med. 1983 Apr 14;308(15):862-7. doi: 10.1056/NEJM198304143081502. PMID: 6572785. 7. LaRosa JC. Women, lipoproteins and cardiovascular disease risk. Can J Cardiol. 1990 May;6 Suppl B:23B-29B. PMID: 2188715. 8. Hazzard WR. Atherogenesis: why women live longer than men. Geriatrics. 1985 Jan;40(1):42-51, 54. PMID: 3965355; 9. World Health Organisation (WHO), Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Report of a joint WHO/FAO expert consultation, WHO Technical Report Series 916, 2003; 10. Schenck-Gustaffson K, Diagnosis of cardiovascular disease in women, Menopause Int, 2007;13:19-22; 11. Jackson G, Gender differences in cardiovascular disease prevention, Menopause Int, 2008;14:13-17; 12. Taylor Nelson Sofres for Unilever, Survey of attitudes to menopause and cholesterol, December 2007; 13. Neaton JD, Kuller LH, Wentworth D, Borhani NO. Total and cardiovascular mortality in relation to cigarette smoking, serum cholesterol concentration, and diastolic blood pressure among black and white males followed up for five years. Am Heart J. 1984 Sep;108(3 Pt 2):759-69. doi: 10.1016/0002-8703(84)90669-0. PMID: 6475745; 14. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. - М.: Медицина, 2000. - 544 с. - ISBN 5-225-04579-0; 15. Инструкция по применению лекарственного средства Вазоспонин (ЛП-000793)