Дислипидемия. Причины, симптомы и лечение дислипидемии

Диагноз «дислипидемия» связан с нарушением обмена липидов и липопротеидов. Простыми словами, это лабораторный показатель анализа крови, при котором видно, что концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеидов (ЛПНП, ЛПОНП) в крови выходит за пределы нормы. При длительном течении дислипидемия приводит к развитию атеросклероза, который, в свою очередь, ведет к заболеваниям сердечно-сосудистой системы (инфаркту, инсульту) или смерти.

Причины дислипидемии

К причинам возникновения дислипидемии относят наследственность (первичные дислипидемии) и неправильный образ жизни или следствие каких-то сопутствующих заболеваний (вторичные дислипидемии). Дисбаланс в организме с развитием ненаследственной дислипидемии может произойти из-за:

• малоподвижного образа жизни и избыточного потребления жирной пиши;
• сахарного диабета;
• ожирения;
• чрезмерного употребления алкоголя;
• хронических заболеваний почек;
• заболеваний печени и желчного пузыря (жировая дистрофия печени, желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря и т.д.);
• приема некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, антидепрессанты и т.д.).

Важно разделять первичные и вторичные дислипидемии, так для обеих причин принципиально отличается тактика лечения.

Различают дислипидемии и по длительности течения. Это важно, потому что дислипидемия может носить временный характер, например, при избыточном потреблении жирной пищи определяется изменение показателей липидограммы, а после соблюдения сбалансированной диеты наблюдается нормализация уровня липидов крови. К слову, правильно соблюдать некоторые правила перед сдачей анализа на определение липидного спектра.

В случае наследственной формы дислипидемии, либо при наличии у человека хронических сопутствующих заболеваний, болезнь больше связана с нарушением образования и обмена липидов в организме и носит уже постоянный характер.

Типы дислипидемии

После получения результатов анализа липидного спектра, врач сможет определить тип дислипидемии. Существует 6 типов, каждый из которых характеризуется атерогенностью – степенью риска развития атеросклероза.

Симптомы дислипидемии

К сожалению, обнаружить дислипидемию на начальных стадиях сложно, особенно, если у близких родственников такого диагноза не было. Сама по себе дислипидемия протекает бессимптомно, о ее наличии можно узнать лишь после сдачи биохимического анализа крови.

Если же причиной дислипидемии является наследственность, то могут быть более яркие симптомы в виде холестерина на коже век (ксантелазма), ладоней и т.д.

Постепенно дисбаланс липидов в крови организма приводит к отложению холестерина в стенке сосудов и образованию атеросклеротических бляшек. На этом этапе симптомы будут зависеть от того, в кровеносных сосудах каких органов образовались атеросклеротические бляшки (головной мозг, сердце, нижние конечности и т.д.) и степени перекрытия просвета сосуда. Например, холестериновые бляшки в сосудах шеи проявляются снижением памяти и внимания, суха и зрения, возможно возникновение обморочных состояний при резком повороте головы. Самое неприятное, что атеросклероз сосудов головного мозга опасен развитием ишемического мозгового инсульта.

Своевременная и правильная диагностика дислипидемии – необходимый компонент рациональной профилактики и терапии атеросклероза.

Лечение дислипидемии

Лечение дислипидемии, как и лечение атеросклероза, всегда пересекается с понятием «профилактика», так как любой уровень атерогенности, в первую очередь, заключается в коррекции факторов риска, приводящих к проблеме.

Профилактика дислипидемии, то есть немедикаментозная терапия, включает в себя:

1. Соблюдение диеты. Диета является важным фактором коррекции дислипидемий. В Российских рекомендациях по коррекции дислипидемии от 2020 года указаны такие диетические рекомендации, как преимущественное употребление насыщенных жиров, предпочтение цельнозерновых продуктов, овощей, фруктов и рыбы.
2. Контроль артериальной гипертонии. В основе развития атеросклероза лежит сужение сосудов и, как следствие этого, повышение артериального давления – пораженные сосуды становятся жесткими и неэластичными, теряется способность их расслабления и расширения. Стенки сосуда под давлением крови повреждаются и в них проникает «плохой» холестерин (ЛПНП), образуя бляшку или увеличивая ее объем.
3. Отказ от курения. Опять же по причине сужения сосудов.
4. Повышение уровня физической активности. Избыточный вес способствует развитию дислипидемии. Не менее 3,5-7 часов умеренной физической активности в неделю или 30-60 минут большинство дней в неделю.
5. Активную терапию заболеваний, вызывающих вторичную дислипидемию (сахарный диабет, желчекаменная болезнь, удаление желчного пузыря, алкоголизм, ожирение и др.).

При легкой и умеренной гиперхолестеринемии в сочетании с липидоснижающей диетой можно применять натуральный лекарственный препарат Вазоспонин. Благодаря своему механизму действия, он способствует увеличению выведения холестерина из организма с желчью и уменьшению его всасывания с пищей в кишечнике. Важно, что Вазоспонин не относится к статинам.

Медикаментозная терапия назначается пациентам с высоким уровнем атерогенности. Это гиполипидемический препараты такие как: статины, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике, урсодезоксихолевая кислота, другие.

У наиболее популярной группы препаратов – статинов, к сожалению, есть ряд серьезных минусов: пожизненное назначение (нормализация уровня холестерина не является поводом для отмены препаратов группы статинов, так как после отмены терапии уровень вновь повышается), побочные эффекты и осложнения (например, поражение печени).

Вазоспонин обладает высоким профилем безопасности, минимальным риском возникновения побочных действий. При повышении холестерина более 6 ммоль/л он может назначаться в дополнение к терапии статинами и диете, способствуя повышению их эффективности и достижения целевых показателей. В дальнейшем лечащим врачом возможна коррекция объема терапии в зависимости от достигнутых целевых показателей холестерина и наличия сопутствующих заболеваний сердца и сосудов.

Статьи в нашем блоге являются результатом тщательной работы целой команды специалистов (редакторов в сотрудничестве с экспертами соответствующих отраслей), которые стремятся обеспечить надежность, доступность и актуальность информации в каждой публикации. Однако важно помнить, что ваше здоровье в первую очередь зависит от вас и вашего лечащего врача!

Материал проверен медицинской командой Миллор Фарма.