Что такое сердечно-сосудистый риск и шкала SCORE

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодня остаются одной из главных причин смертности по всему земному шару. Поэтому, контроль липидного обмена очень важен для оценки риска развития атеросклероза, который может стать причиной развития таких опасных для жизни заболеваний как инсульт и инфаркт, ряда сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти.

Что такое сердечно-сосудистый риск

Сердечно-сосудистый риск — это вероятность развития смерти от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет. Всемирная организация здравоохранения выделяет 3 основных фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Курение

Столь негативное влияние курения на сердечно-сосудистую систему объясняется тем, что никотин и смолы отрицательно воздействуют на сосуды, сужая их.

Американская кардиологическая ассоциация в одном из своих исследований сообщает, что прекращение курения является наиболее эффективной и простой формой профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если человек курил и успешно бросил, то есть, достиг полного отказа от курения, это приводило к наибольшему снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Гипертония

В основе развития атеросклероза лежит снижение образование в стенке кровеносных сосудов важнейшего соединения — оксида азота (NO), который влияет на тонус сосудов.

Снижение образования NO ведет к сужению сосудов и повышению артериального давления — пораженные сосуды становятся жесткими и неэластичными. А из-за недостаточной выработки NO, отсутствия расслабления и расширения, стенки сосудов под давлением крови повреждаются и под него проникает «плохой» холестерин (ЛПНП), образуя бляшку или увеличивая её объём.

3. Повышенный холестерин

В норме уровень в крови ЛПНП должен быть не более чем втрое выше, чем ЛПВП (то есть, показателей «плохого» холестерина не должны превышать показатели «хорошего»). При увеличении этого соотношения повышается риск развития атеросклероза, а, соответственно, и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Также не стоит забывать, что к провоцирующим факторам относят отсутствие физической активности, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, стресс.

Следующие заболевания автоматически переводят человека в группу высокого риска:

• ишемическая болезнь сердца;
• перенесенный инфаркт и инсульт;
• атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей;
• сахарный диабет I и II типа;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• наследственная дислипидемия у ближайших родственников;
• хроническая болезнь почек.

Как узнать сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE

Для определения сердечно сосудистого риска используется специальная таблица – шкала SCORE. Для людей старше 40 лет в этой шкале учитываются: возраст, пол, курение, артериальное давление и уровень общего холестерина.

Как пользоваться шкалой SCORE

1. Выберите нужный вам вертикальный столбец. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин;
2. Выберите нужный вам горизонтальный столбец, соответствующий вашему возрасту;
3. Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый — к курящим. Выберите соответствующий;
4. В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню (максимальному зафиксированному когда-либо) систолического (верхнего) артериального давления и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина. Выберите соответствующие вашим показателям;
5. В выбранном столбце находится ячейка. Цифра в данной ячейке указывает на суммарный сердечно-сосудистый риск;
6. Риск менее 1% считается низким, в пределах от 1 до 5% – умеренным, от 5 до 10% – высоким, более 10% – очень высоким.

Шкала SCORE не используется:

1. Если уже имеются такие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые автоматически переводят человека в группу высокого риска (рассмотрены выше);
2. В возрасте старше 65 лет, так как в этом возрасте, чаще всего, имеется высокая степень сердечно-сосудистого риска, связанная просто с возрастом;
3. В возрасте до 40 лет. Для людей младше 40 лет используется шкала относительного сердечно-сосудистого риска без детализации по полу и возрасту. Пользуясь этой шкалой можно определить насколько ваш сердечно-сосудистый риск выше минимального.

Как снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний?

Соблюдение правил профилактики сердечно-сосудистых заболеваний существенно снизит риск их развития. Следует начать с отказа от курения, добавления йоги или ходьбы и диеты.

Для нормализации уровня липидов крови применяются различные группы препаратов, которые называются гиполипидемическими средствами. Одним из таких является Вазоспонин. Благодаря своему гиполипидемическому действию, Вазоспонин увеличивает выведения холестерина из организма с желчью и уменьшает всасывание в кишечнике холестерина, поступающего с пищей, а благодаря антиатеросклеротическому и гипотензивному действиям, способствует снижению артериального давления (в сочетании с антигипертензивной терапией).