Коэффициент атерогенности: оценить соотношение плохого и хорошего холестерина в крови

Всем известно, что высокий уровень холестерина в крови не сулит ничего хорошего. Напротив, скорее всего, такой «сюрприз» от организма предполагает долгое лечение серьезными лекарствами, жесткими ограничениями в еде и постоянным контролем веса. Однако, важно отметить, что прежде чем назначаются медикаменты, доктор должен оценить ваш уровень атерогенности.

Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности) — это показатель, оценивающий соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина, то есть отношение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП). Чем выше коэффициент атерогенности, тем выше уровень ЛПНП и ниже уровень ЛПВП. Простыми словами, чем выше коэффициент атерогенности, тем выше риск развития атеросклероза и его осложнений. Считается, что индекс атерогенности является наиболее точным параметром оценки сердечно-сосудистого риска, чем просто анализ на липопротеины в крови. Он также считается биомаркером ишемической болезни сердца и метаболического синдрома.

Норма индекса атерогенности

Для расчета этого показателя существует специальная формула:

коэффициент (индекс) атерогенности = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП.

В норме соотношение липидов не должно превышать 2-3,5 единиц. Этот показатель слегка варьирует в зависимости от пола. Так, для женщин хорошим показателем является 3,5 единиц, тогда как для мужчин этот показатель в норме до 3,5 единиц.

Повышенный коэффициент атерогенности может быть связан с причинами, на которые можно достаточно легко повлиять при должных усилиях, например, ожирение, неправильное питание, вредные привычки (табакокурение, алкоголизм), физическая пассивность, длительные стрессы, артериальная гипертензия.

К сожалению, существуют и причины, когда повышенный уровень атерогенности может быть связан с неустранимыми факторами, например, наследственная предрасположенность (склонность к повышению ЛПНП заложена генетически), эндокринные патологии, возраст (повышенный атерогенный индекс может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей старше 50 лет). Не обязательно все перечисленные факторы приведут к отклонению от нормы коэффициента атерогенности, но тем, кто входит в группу риска, следует обратить внимание на профилактику атеросклероза.

Чем опасен высокий уровень атерогенности

Индекс или коэффициент атерогенности свыше 4 указывает на высокий риск и говорит о развитии атеросклероза, что требует обязательного назначения холестеринснижающей терапии. В случае отказа от лечения вышесказанный риск значительно увеличивается:

• во-первых, ускоряется отложение холестерина на стенках сосуда и образование атеросклеротических бляшек, что приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровоснабжения органов;
• во-вторых, на бляшки в сосудах могут «налипать» тромбоциты крови, образуя тромб, из-за которого быстро нарушается кровообращение и как следствие — инфаркт миокарда, инсульт, внезапная смерть.

Как подготовиться к анализу липидного профиля

За 1-2 недели до проведения исследования липидного профиля рекомендуется придерживаться привычного режима питания, физической активности, сна и отдыха. Воздержаться от употребления алкоголя и курения за сутки до сдачи крови. Кровь сдается натощак, минимум через 12 часов после последнего приема пищи.

Как подготовиться к анализу липидного профиля

Коэффициент атерогенности повышается:

1. при беременности (кровь на холестерин рекомендуется сдавать не ранее 1-2 месяцев после родов);
2. при употреблении накануне пищи, содержащий животные жиры;
3. при курении непосредственно перед сдачей крови;
4. при длительном голодании;
5. при приеме препаратов, содержащих кортикостероиды, анаболики, андрогены и пр.

Коэффициент атерогенности понижается:

1. при употреблении пищи с низким содержание животных жиров и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот;
2. при повышенной физической нагрузке;
3. при приёме противогрибковых лекарственных препаратов, эстрогенов, статинов, некоторых видов антибиотиков, колхицина и пр.

Как снижать индекс атерогенности

Следует воспринимать со всей серьезностью рекомендацию вашего лечащего врача об изменении образа жизни. Модификация своего привычного уклада жизни, в который будут входить правильное питание, хотя бы минимальный спорт и полноценный сон, обеспечат более быстрый путь к нормализации холестерина и корректировки коэффициента атерогенности.

Назначение препаратов, направленных на коррекцию холестерина в крови зависит от степени повышения показателей липидов крови (общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов) и степени сердечно-сосудистого риска. Часто пациентам с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском, у которых уровень холестерина до 6 ммоль/л назначается коррекция образа жизни и в обязательном порядке липидоснижающая диета. При такой легкой и умеренной гиперхолестеринемии можно подключить натуральный лекарственный препарат Вазоспонин в сочетании с липидоснижающей диетой. Согласно данным исследования о возможности коррекции дислипидемии у пациентов с диффузными изменениями печени и холестерозом желчного пузыря, назначение препарата Вазоспонина позволяет добиться устойчивого снижения индекса атерогенности на 28% к третьему месяцу терапии. Кроме того, благодаря своему механизму действия, Вазоспонин способствует увеличению выведения холестерина с желчью из организма и уменьшению его всасывания с пищей в кишечнике. Вазоспонин не относится к группе статинов и не оказывает влияния на печень.

Обратите внимание, что уровень холестерина более 7 ммоль/л является показанием для назначения статинов.

Источники