Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, снабжающие кровью головной мозг. Частичное нарушение притока крови к мозгу приводит к различным осложнениям, например, к снижению умственных функций или нарушения зрения. А полное прекращение кровоснабжения головного мозга в течение 5 минут приводит к смерти.
Острое прекращение кровоснабжения головного мозга по причине закупорки сосуда головного мозга или его разрыва называется инсульт.
Причины инсульта
Основными факторами риска являются артериальная гипертензия, курение и повышенный холестерин в крови, а также ожирение, плохое или неправильное питание, сахарный диабет, отсутствие физической активности, длительное психоэмоциональное напряжение или острый стресс.
На сегодня каких-либо устойчивых гендерных различий в классических симптомах инсульта не было выявлено ни в одной исследовательской работе по изучению признаков инсультов. Лишь одно исследование показало, что женщины значительно чаще, чем мужчины, сообщали о неспецифических симптомах и о длительном психоэмоциональном напряжении. Однако, в любой возрастной группе смертность от инсульта выше у женщин.
Виды инсульта
Инсульт делится на 2 основные группы: ишемический и геморрагический.
Ишемические инсульты составляют 75% всех инсультов и являются результатом полного острого прекращения доставки крови к участку головного мозга. Наиболее частая причина ишемического инсульта – атеросклероз сосудов шеи и головного мозга. Атеросклерозом называют поражение кровеносных сосудов (артерий), характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и доставляемого ими холестерина. Нарастающая холестериновая бляшка в стенке сосуда постепенно сужает его просвет и в конце концов может полностью его закупорить. Опасность атеросклероза в том, что первые стадии заболевания проходят бессимптомно. Результат закупорки сосуда становятся заметным лишь после того, как необратимые изменения уже произошли.
Геморрагические инсульты, возникающие при высоком давлении, вызваны кровоизлиянием в мозг, которое возникает из-за разрыва сосуда головного мозга. Артериальная гипертензия является важнейшим фактором риска инсульта. При повышении давления увеличивается сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Из-за этого они повреждаются, становится жестким и неэластичным, что является фактором риска их разрыва.
Признаки инсульта
К предвестникам приближающегося инсульта относятся такие симптомы как:
- Продолжительная головная боль без четкой локализации. Обезболивающие препараты в этом случае не помогают;
- Головокружение, нарушение координации и оглушенность. Такие ощущения могут возникать в состоянии покоя и усиливаться при выполнении каких-либо действий;
- Приступы нарушения ритма сердца;
- Ухудшение памяти;
- Онемение рук и ног.
Перечисленные выше «транзиторные ишемические атаки» сигнализируют об острой необходимости обследования и лечения. К сожалению, чаще всего, описанные выше симптомы инсульта быстро проходят, иногда по истечении пары минут. А первым серьёзным проявлением становится сразу инсульт.
Сам инсульт можно диагностировать, зная 3 правила наступления инсульта:
- Попросить человека улыбнуться. При инсульте половина лица парализуется, уголок рта опускается из-за чего оно становится перекошенным;
- Попросить поднять руки. Больной не сможет поднять пораженную руку так же хорошо, как здоровую, потому что пропала мышечная сила с одной стороны тела;
- Попросить назвать свои имя и фамилию. У пострадавшего ухудшается речь, он будет говорить, будто набрал в рот каши.
Инсульт является показанием для срочной госпитализации больного. Самое важное − быстрая доставка пострадавшего в больницу для специализированной медицинской помощи. Оптимальное время для госпитализации − первые 3-6 часов от начала инсульта.
Последствия инсульта
Инсульт – это состояние, которое не проходит бесследно, а после него восстановление может длиться месяцами. Около 70% выживших поле инсульта ставится инвалидность, треть из которых нуждается в постоянном уходе. У трети людей, перенесших инсульт, получается полностью восстановиться.
Осложнения будут зависеть от части коры головного мозга, которая пострадала после инсульта. Самыми частыми осложнениями после инсульта являются:
- расстройство памяти и речи;
- полная или частичная утрата двигательной активности конечностей;
- потеря чувствительности (тактильной, болевой, температурной);
- нарушение зрения;
- расстройство поведения (агрессия, плаксивость, эмоциональность или наоборот замкнутость, апатичность).
В каждом конкретном случае оценивается состояние пациента по всем возможным осложнениям и разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации.
Помощь после инсульта
Реабилитация после перенесенного инсульта заключается в проведении различных мероприятий, направленных на вторичную профилактику инсульта:
- Коррекция образа жизни – полный отказ от курения и алкоголя, допустимая оптимальная физическая активность в течение дня, избегание стресса, нормализация режима дня;
- Коррекция питания – диета, направленная на снижение потребления жирной и углеводной пищи, трансжиров, продуктов, богатых холестерином для нормализации массы тела;
- Медикаментозная терапия – отслеживание артериального давления, поддержка его в пределах нормы, а также коррекция дислипидемии и развивающегося атеросклероза имеют важное значение для предупреждения развития повторных ишемических инсультов. Пациентам с атеросклерозом всегда назначается липидоснижающая диета и липидоснижающая терапия для коррекции дислипидемии. Препаратом выбора, как правило, являются статины.
Для достижения целевых показателей или в дополнение к терапии статинами для повышения их эффективности может назначаться Вазоспонин, который не относится к группе статинов. Благодаря своему гиполипидемическому действию, Вазоспонин увеличивает выведение холестерина из организма с желчью и уменьшает всасывание в кишечнике холестерина, поступающего с пищей, а благодаря антиатеросклеротическому и гипотензивному действиям, способствует снижению артериального давления (в сочетании с антигипертензивной терапией). - Регулярное посещение специалиста. Контроль и выполнение плана реабилитации, которые назначил врач неотъемлемая часть жизни после перенесенного инсульта и возможность частично или полностью вернуться к полноценной жизни. Только лечащий врач может корректировать объем терапии в зависимости от достигнутых целевых показателей и состояния сосудов.
